(个人投资者适用)
| 基本情况 | |||
|---|---|---|---|
| 姓名 | 国籍或地区 | ||
| 身份证明类别 | |||
| 有效期限 | |||
| 证件编号 | |||
| 家庭住址 | 邮政编码 | ||
| 联系地址 | 邮政编码 | ||
| 联系电话 | 电子邮箱 | ||
| 第二联系人 | 第二联系人电话 | ||
| 职业 | |||
| 学历 | |||
| 申请信息 | |||
| 开立信用账户类型 | |||
| 信用三方存管银行 | |||
| 申请融资额度 | 申请融券额度 | ||
| 利益冲突事项申报 | |||
|---|---|---|---|
| 是否我公司股东、关联人或实际控制人 | |||
| 是否在其他证券公司开立信用账户且尚未注销 | |||
| 关联方信息 | |||
| 是否存在关联方 | |||
| 关联方名称 | 关联方开户分支机构 | 关联方证券账户 | |
| 上市公司董事、监事、高级管理人员 | |||
| 持有限售股情况 | |||
| 是否持有上市公司限售股 | |||
| 限售股份名称 | 上市交易所及证券代码 | 数量(股) | 已经解除限售数量 |
| 是否为持有上市公司股份5%以上股东 | |||
| 是否持有上市公司股份5%以上 | |||
| 持有股份名称 | 上市交易所及证券代码 | 数量(股) | |
本人已经了解并愿意遵守国家有关证券市场管理的法律、法规、规章及相关业务规则,同意贵公司对本人资信情况进行调查,并以贵公司最终审批的融资融券额度为准从事交易,本人承诺向贵公司提供的上述个人信息和申请资料的真实、准确、完整。